玉米地的大嫂 专家表示，生长曲线代表的是孩子的生长发育趋势，需要动态且连续性观察，仅靠某一个点的数据来判断孩子发育是否正常，是不准确的。 “你们家孩子超重了，要注意控制饮食。”西城区展览社区卫生服务中心负责体检的工作人员提醒妈妈张婧，她的小公主，刚3个月，体重就达到8kg，而按照生长曲线岁女童正常体重的上限是7.62kg。 张婧本来很忧虑，但随后她发现，超重的现象很普遍。“听说目前使用的生长曲线是很多年前的标准，如今，大家的生活水平都提高了，孩子的营养状况好了，肯定会长得比较好，体重也会比较沉，再按照原有的生长曲线来衡量，是不是有失偏颇呢？” 协和医院儿科教授鲍秀兰介绍，用生长曲线来判断是否超重，不能光看体重图，还要结合身高图来看，如果身高也超了，那就不要紧。 首都儿科研究所生长发育研究室副主任医师孙介绍，我们国家的生长曲线年调查修正一次，目前使用的是2009年卫生部对外发布的《中国七岁以下儿童生长发育参照标准》，这套《标准》参考了2005年中国9个较发达城市儿童体格发育调查的结果。“因为生长曲线要兼顾经济发展好的地方和不好的地方，所以数值偏低，孩子的生长发育情况肯定要比这个标准高一些。” 孙表示，生长曲线代表的是孩子的生长发育趋势，需要动态且连续性进行观察，仅靠某一个点的数据来判断是否正常，是不准确的。 目前，中国父母们参考的标准往往有两种，一个是WHO于2006年4月发布的国际儿童生长发育标准，另一个则是2009年，卫生部对外发布的《中国七岁以下儿童生长发育参照标准》，而我国的标准要高于WHO。 首都儿科研究所生长发育研究室副主任医师孙介绍，从1975年开始，卫生部在、、西安、上海、南京、武汉、广州、福州、昆明的城区和郊区县，每10年进行一次儿童体格发育调查，至2005年已经是第四次，所收集的大量数据体现了中国儿童生长发育规律及变化趋势。2009年，卫生部对外发布的《中国七岁以下儿童生长发育参照标准》，正是在2005年最新数据的基础上制定的。 目前很多地方，用的是WHO的标准，这个标准适用于全世界，既涵盖了孩子生长发育好的地方，又有不好的地方，所以，它的值偏低。如果在国内城市里使用，超重儿童就特别多。 而我国自己的标准，要高于WHO。因为随着中国儿童发育水平的提高，大城市儿童的发育程度基本与美国儿童接近。 但我国自己的标准，也涵盖了孩子生长发育好的地方和不好的地方，属于经济比较好的地方，所以儿童生长实际的数字肯定要比标准高一些。 所以，无论使用哪个标准，如果仅看体重的生长曲线，儿童超重情况都比较普遍。但是否超重，不能仅靠体重的生长曲线来判断，一定要看身高与体重的比值，才能评判是不是超重。 说明：儿童生长指标在上下两实曲线之间都属正常，接近中间的实曲线则为平均水平，接近上下两条虚曲线则说明孩子的指标稍高或稍低于正常范围。 一般儿童生长指标在上下曲线之间都属正常，接近中间曲线则为中等水平。要注意的是，家长不要光从“点”上判断孩子的生长情况，而应该动态观察其发育水平，数据要有连续性。1岁前每3个月测一次身高、体重、头围；1到3岁半年测一次；3到7岁半年到一年测一次，然后把每次的数值连成一条曲线。 生长曲线是动态，连续的，过去都是看点，就是看一个数值，然后增减标准差，有的人光看均值，你是不是在这个范围内，高了就说超了，低了就说不足，其实不是这样的。 如果这条线在正常范围内，且与参考曲线呈大约平行的状态，那么孩子的发育就是比较正常的。反之，家长最好带孩子到医院进行相关检查。 鲍秀兰介绍，身高常常和遗传有关系，体重常常和营养有关系。现在的孩子，吃得太多太好了，一般来说，3个月以下的孩子，每天最多吃奶700ml，半岁以下最多吃1000ml，但现在3个月以下每天就吃上千毫升了，所以体重容易高。如果是纯母乳喂养，肥胖率会低一些，因为孩子的调节好一些。 但是，用生长曲线来判断是否超重，不能光看体重图，还要结合身高图来看。这两个图都按百分位划分了等级。如果体重高了，比如位于90百分位，或者超过了97百分位，但身高也高，也在同样的，就没问题。如果体重超过了97百分位，但身高在中等水平，如50百分位，那就偏胖了。 鲍秀兰介绍，如果生长曲线向上发展，就有体重超重的趋势。肥胖也是很大的问题，有的是因为家长喂得过饱，属于过量喂养的问题，控制一下饮食就可以解决。如果不是，就要进行相关的检查。 如果生长曲线向下了，说明孩子瘦了，首先要考虑在喂养上有没有什么问题，比如孩子不爱吃东西，辅食添加得不是特别合理等等。否则就要考虑是不是有疾病的问题。 很多人会觉得，如果生长曲线一直处于中等之下，就说长得不好，其实不见得。这里还有遗传等方面的因素，如果爸爸妈妈就比较矮，即使孩子处于25百分位，只要一直沿着25百分位长，就没有问题。
|